Frozen shoulder (อาการข้อไหล่ติด)

   โรคข้อไหล่ติด (Adhesive capsulitis / Frozen shoulder) เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนกลุ่มวัยกลางคน อายุ 40 - 60 ปีโดยผู้ป่วยจะมีอาการปวดและเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้ลำบาก เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหุ้มไหล่ ทำให้มีการหนาตัวและเกิดการหดรั้ง สาเหตุของการเกิดยังไม่เป็นที่แน่ชัด อาจจะเกิดแบบไม่ทราบสาเหตุหรือทราบสาเหตุส่วนมากพบจากการบาดเจ็บจึงทำให้เกิดการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ เช่น มีกระดูกปลายแขนหักใส่เฝือกนาน 4 - 6 สัปดาห์ หรือผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามไหล่โดยมีอาการปวดจนต้องหยุดการใช้งาน ทำให้เกิด ภาวะ frozen shoulder ได้

ระยะยการดำเนินการของโรค

จะแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ดังนี้

• ระยะที่ 1 Freezing phase เป็นช่วงที่มีที่มีการอักเสบอาการเจ็บปวดที่รุนแรงโดยเฉพาะในช่วงกลางคืนจนรบกวนการพักผ่อนและการใช้ชีวิตประจำวัน
• ระยะที่ 2 Frozen phase ระยะนี้จะมีอาการปวดลดลงแต่จะมีอาการติดแต่มีอาการติดของไหล่มากขึ้น โดยเฉพาะการหมุนแขน เข้า-ออกและการกางแขน ผู้ป่วยมักบอกว่าไม่สามารถกางแขน เอื้อมมือหวีผมไม่ได้ ในเพศหญิงจะติดตะขอเสื้อในด้านหลังไม่ได้
• ระยะที่ 3 Thawing phase เป็นช่วงที่ผู้ป่วยขยับไหล่ได้น้อยลง อาการเจ็บปวดก็น้อย

การรักษาแบ่งออกเป็น 2 ช่วง

1. ระยะปวดมาก เป้าหมายการรักษาในระยะนี้ เพื่อลดอาการปวดและอักเสบ การรักษาในช่วงแรกจะเน้นการรักษาเพื่อลดอาการปวด เช่น ฉีดยา สเตียรอยด์ที่ข้อไหล่ การ รับประทานยาแก้ปวดร่วมกับการรักษาทางกายภาพบำบัด

2. ระยะที่ปวดน้อยลงแต่ยังมีการยึดติดที่มาก เป้าหมายการรักษาในระยะนี้ เพื่อลดอาการเจ็บปวดและเพิ่มองศาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดเฉพาะที่ระหว่างวันจะปวดน้อยลง กลางคืนจะไม่ปวด อาจจะใช้การรักษาด้วยความร้อนตื้นหรือความร้อนลึกก่อนการดัดดึงข้อไหล่

การรักษาทางกายภาพบำบัด

• การประคบแผ่นร้อน
• การดัดดึงข้อไหล่
• คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง
• คลื่นเหนือเสียง
• การออกกำลังกาย มีส่วนสำคัญเป็นอย่างมากในการบรรเทาและรักษาอาการของโรคโดยเน้นออกกำลังกายเน้นที่เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว
• ประคบเย็นหลังทำการรักษาทางกายภาพบำบัด
• Home program การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายในข้อไหล่ติด

ท่าที่ 1 ท่าประสานมือ

   นั่งหรือยืน ศีรษะตั้งตรง ประสานมือทั้งสองไว้ที่ท้ายทอย แบะไหล่ออก ทำท่าละ 10 ครั้ง/ เซต ทำ 2 - 3 เซต/วัน

ท่าที่ 2 ท่ายกแขน

   ยกแขนทั้ง 2 ข้างไปข้างหน้า พยายามยกให้สูง เพื่อให้ต้นแขนชิดใบหู แล้วกลับลงท่าเดิม ค่อยเพิ่มมุมขึ้นออกกำลังข้อไหล่ พยายามเคลื่อนไหวข้อไหล่ ทุกทิศทาง ทำท่าละ 10 ครั้ง/ เซต ทำ 2 - 3 เซต/วัน

ท่าที่ 3 ท่าแกว่งแขน

   แกว่งแขนไปข้างหน้า ข้างหลัง ข้างในออกข้างนอก แกว่งเป็นวงกลม ตามเข็มและทวนเข็มนาฬิกา ทำครั้งละ 1 - 2 นาที ทำ 10 ครั้ง/ เซต ทำ 2 - 3 เซต/วัน

ท่าที่ 4 ท่าเกาหลัง